Директору студмістечка КПІ ім. Ігоря Сікорського
О.А.Іщенку
студента(ки) _____ курсу _______
факультет_________ гр. ________
гуртожиток _______, кім. ________
ПРІЗВИЩЕ ІМ’Я ПО БАТЬКОВІ (повністю)
З А Я В А
Прошу надати дозвіл на розміщення з ____________ по _____________ мого(ю) ________________________ (батька, матір, сестру, брата ПРІЗВИЩЕ ІМЯ ПО БАТЬКОВІ, який(а) приїхав(ла) до мене. Кімната №________
Зобов*язуюсь я та мої родичі виконувати Правила внутрішнього розпорядку в студентських гуртожитках КПІ ім. Ігоря Сікорського і перепускного режиму гуртожитку. Відповідальність за вчинки моїх гостей – беру на себе.
Дата________ Підпис___________
Заява подається зав. гуртожитку мінімум за декілька робочих днів до дати приїзду гостей.